在防治鱼病时，首先要对鱼病做出正确的诊断，主要靠对鱼体的检查。检查病鱼时，最好捞取症状典型、濒临死亡而未死的濒死鱼进行检査，如果达不到这一要求，也要尽可能地选用刚刚死亡且体色未变、尚未腐败的鱼进行检查。鱼病诊断的目的在于通过观察、检查、分析，对病鱼所患疾病，作出正确的判断，以便对症下药，采取合理措施。
鱼体检查分为体表和体内的检查，可按照下列顺序进行：鳃丝的颜色（状况）-吻部-眼球-鳃盖-体表-鳍条-肛门-鳃丝（镜检）-内脏-消化道。总体来说就是由体表到体内，再到脏器器官这样一个过程。肉食性鱼类的疾病，就尤其要多加关注鱼类的肠道，正是由于肠道的溃疡，容易诱发疾病，典型的案例就是叉尾鮰、黄颡鱼的疾病。
一、鱼体表的检查
对鱼体表的检查首先从鳃丝颜色及状态开始。
1.鳃部
捞到濒死鱼后应第一时间打开鳃盖，观察鳃丝颜色及鳃丝状态。“大红鳃”等鱼病在濒死鱼拿出水面后不久（约10秒），鳃丝颜色即由鲜红变成暗红，极易造成误诊，因此，需在第一时间观察；肉眼观察鳃丝，包括鳃丝是否肿胀，鳃部是否有明显寄生虫。
鳃丝由鲜红变成暗红(图源：科学养鱼，袁圣)：大红鳃的濒死鱼捞出水面约10秒鳃丝颜色即改变，应第一时间对鳃丝颜色进行检查。鳃丝鲜红：可能是细菌性的大红鳃病，也可能是局部泼药不均匀引起。
鳃丝发白：鳃丝发白提示着鱼体有严重出血或者造血器官病变。造血器官病变主要是肝胰脏病变、体内（体表）有严重的出血、鳃霉病、指环虫等寄生虫，鳃丝表面黏液异常增多导致鳃丝看上去发白。
鳃丝上寄生的中华鳋，即鳃蛆病。
中华鳋主要攻击寄生于鱼的鳃部，以其第二触角插入鳃丝，造成机械性损伤，影响鱼的正常呼吸，引起鱼焦躁不安；同时伤口又为微生物的侵入打开了门户，可导致鳃丝的局部发炎，甚至化脓。鳋虫在吸食时分泌酶溶解组织，使口器部位的鳃丝表皮破坏，细胞松散，附近微血管亦被破坏，有时使鳃丝末端弯曲变形、贫血。
河蚌的幼虫：钩介幼虫。
钩介幼虫寄生时肉眼可见鳃丝上的白点，黏液异常增多。(图源：科学养鱼，袁圣)
汪氏单极虫、瓶囊碘泡虫寄生于鳃部形成的孢囊。(图源：科学养鱼，袁圣)
2.吻部
检查吻部，主要看吻部是否发白（车轮虫或细菌），口腔是否充血或出血（溃疡），咽喉是否肿大，是否有锚头鳋或者鱼怪寄生于口腔等，上下颌是否正常。
鱼的吻部溃疡。(图源：科学养鱼，袁圣)
白头白嘴病：常发生于鱼苗和初期夏花阶段。病鱼体瘦发黑，漂浮在岸边，头顶和嘴的周围发白，严重时发生腐烂。
红鳍红鳃盖型草鱼出血病的病鱼口腔。(图源：科学养鱼，袁圣)
洪湖碘泡虫寄生的鲫的口腔，咽喉红肿。(图源：科学养鱼，袁圣)
鱼怪形态特征。
寄生在鱼嘴里的鱼怪。
鱼类长期缺氧或者缺氧浮头导致下唇突出，下颌异常增生提示着水体长期缺氧。
细菌性出血病引起的青鱼鼻腔出血、眼球出血。(图源：科学养鱼，袁圣)
3.眼睛，眼球
竖鳞病、喉孢子虫寄生、大红鳃、急性中毒等可导致眼球突出。(图源：科学养鱼，袁圣)
草鱼出血病导致眼球凹陷，病毒感染、细菌感染、慢性中毒、某些营养元素缺乏等可导致眼球凹陷。(图源：科学养鱼，袁圣)
细菌感染可导致眼球基部出血。
当鱼感染双穴吸虫后水晶体脱落，细菌感染后可导致眼球全部发白，双穴吸虫感染可见眼球内有清晰可见的小白点。(图源：科学养鱼，袁圣)
眼球水晶体中的双穴吸虫，眼球脱落提示双穴吸虫感染。
4.鳃盖
检查鱼的鳃盖，可通过手指触摸鳃盖看是否粗糙，注意与“追星”区分。是否“开天窗”（细菌性烂鳃）、是否出血、是否有鱼虱及扁弯口吸虫等。
鳃盖后缘出血的鲫的鳃盖。(图源：科学养鱼，袁圣)
"开天窗"提示烂鳃病。
扁弯口吸虫。
扁弯口吸虫寄生于鳃腔内。
链球菌导致金鲳鳃盖内侧出血。(图源：科学养鱼，袁圣)
5.体表
畸形鱼体。(图源：科学养鱼，袁圣)
检查鱼的体表，看体表是否有弯体、畸形。
患赤皮病的团头鲂。鱼体是否有明显的伤口、疥疮、打印等。(图源：科学养鱼，袁圣)
疥疮病。
患疥疮病的鲫体表的疥疮。(图源：科学养鱼，袁圣)
患打印病的白鲢体表的印章样病灶。(图源：科学养鱼，袁圣)
患爱德华氏菌感染的斑点叉尾鮰。(图源：科学养鱼，袁圣)
细菌性败血症导致鲫鱼鳍条基部出血。(图源：科学养鱼，袁圣)
感染拟态弧菌的黄颡鱼体表的方形病灶。(图源：科学养鱼，袁圣)
诺卡氏菌导致海鲈体表的溃疡灶。(图源：科学养鱼，袁圣)
斑点叉尾鮰体表的针尖状出血。(图源：科学养鱼，袁圣)
柱形病导致的斑点叉尾鮰体表溃疡。(图源：科学养鱼，袁圣)
加州鲈由虹彩病毒引起的体表溃烂。(图源：科学养鱼，袁圣)
红斑和虫体即为锚头鳋寄生。
鱼体明显的锚头鳋寄生的鱼。
只有锚头鳋雌虫才寄生在鱼体上，长约1厘米，幼虫在鱼体上寄生时呈现红斑，肉眼可见并明显，分为童虫、幼虫和老虫三个阶段，用专杀锚头鳋或相关杀虫药物进行杀灭，相隔5-10天复杀一次。
鱼鲺是一种小型甲壳类水中害虫。外形似臭虫，俗称水臭虫，又称鱼虱子。
鱼虱病是一种侵袭性鱼病，常在春季发生，为鱼类常见病、多发病之一。鱼体有鱼虱寄生时，因为鱼虱破坏鱼体表组织而有疼痛感，呈现出极度焦躁不安，或跃于不面，或急剧狂游，百般挣扎、翻滚等现象，十分痛苦。一旦出现此病，用专杀鱼鲺虫或杀虫药物进行杀灭，3-5天后复检，杀灭效果不理想时需要复杀。
嗜子宫线虫寄生于鲫鳞片下。
嗜子宫线虫寄生于鳍条内，可见鳍条内有红色虫体。
吉陶单极虫寄生于鲤鱼体表。(图源：科学养鱼，袁圣)
丑陋碘泡虫寄生于鲫的体表。(图源：科学养鱼，袁圣)
患竖鳞病或者鱼波豆虫感染的鲫。(图源：科学养鱼，袁圣)
患鳔积水的鲫鱼，腹部膨大，寄生虫或者有腹水。(图源：科学养鱼，袁圣)
小鱼苗的气泡病。
患气泡病的鱼苗，鳞片内是否有气泡。(图源：科学养鱼，袁圣)
患水霉病的草鱼。
水蛭幼虫显微图。(图源：科学养鱼，袁圣)
6.鳍条
检查鱼的鳍条特别是尾鳍。
尾鳍末端发白：提示鱼体大量出血或造血器官病变。鳍条末端颜色发白，肝胰脏有病变，体表、体内有严重的出血也可导致鳍条末端发白。(图源：科学养鱼，袁圣)
尾鳍末端发黑：提示大型寄生虫感染或者中毒，有中毒或者寄生虫感染可导致鳍条末端或全部发黑。(图源：科学养鱼，袁圣)
鳍条末端腐蚀：细菌感染、气泡病均可引起鳍条腐蚀或出血。(图源：科学养鱼，袁圣)
尾鳍出血。(图源：科学养鱼，袁圣)
患气泡病的鲫：示背鳍内的气泡，气泡病可在鳍条内引起气泡。(图源：科学养鱼，袁圣)
患肠炎病的斑点叉尾鮰，鳙鱼的肛门红肿外凸。(图源：科学养鱼，袁圣)
感染吉陶单极虫的鲤：示体表的孢囊；感染诺卡氏菌的加州鲈：示肌肉结节。(图源：水产前沿，袁圣)
肌肉组织中的起泡：爱德华氏菌可感染多种鱼类，在不同患病鱼中症状不同。斑点叉尾鮰发生此病的症状是体侧及尾柄肌肉组织糜烂，病灶处因腐烂而充满气泡、肿大，并伴有难闻的恶臭，故有气肿性腐烂病之称。
至此完成鱼体体表的检查。
二、鱼体内的检查
内脏的状况是判断鱼病的重要依据，也是鱼体检查中的重要内容。
腹腔的解剖可先在肛门前0.5厘米处纵向剪一小口，从小口处沿着腹中线往前剪至胸鳍基部，再从肛门前小口处沿腹腔边缘剪至鳃盖后缘，掀掉大侧肌，露出完整的内脏团。在解剖的同时可以对肌肉进行观察，看是否有出血、溃疡、穿孔及结节。
打开腹腔，露出内脏团后：
首先观察：腹腔内是否有腹水及腹水颜色，竖鳞病、大红鳃等疾病发生后腹腔内有大量腹水。是否有面条样的绦虫，舌形绦虫个体较大，可撑破肠道，进入腹腔。
普罗宁碘泡虫在腹腔形成鸽蛋形状的孢囊及孢子虫的显微图片。(图源：水产前沿，袁圣)
舌型绦虫寄生于鲫的腹腔中。
鱼体内粘孢子虫。
鱼肉里孢子虫。
鳃孢。
肤孢，鲫鱼最常见。
(肤孢)
孢子虫的繁殖时间在夜晚，据说用药在下午5点前后最佳。杀灭难度大，体外和鳃部有虫体的可以外用相关杀虫药泼洒，体内孢子虫寄生的则内服驱杀孢子虫的药物。比如：盐酸氯苯胍650克+左旋咪唑720克（按98%含量计算）拌料1吨连续服用3-5天；还有地克珠利、百部贯众散以及相关杀虫药等。外用时加用蛋氨酸碘混合兑水全池泼洒，以增加药物的渗透。孢子虫从卵到成虫有5~7天的发育时间，预防用药必须大于3天，治疗时间必须大于7天以防止复发。
患诺卡氏菌病鱼的肝脏上有结节。
肌肉中的结节：剖检病鱼时经常在肌肉里发现各种结节或包囊，链球菌、诺卡氏菌病等易形成，但有时孢子虫、微孢子虫等寄生虫也会出现此状。
肌肉组织点状充血、淤血或瘀斑：病毒性疾病如病毒性出血性败血症以及细菌感染如气单胞菌、爱德华氏菌等在肌肉组织中呈点状充血、淤血造成肌肉组织大面积充血。
内脏器官的潮红结节：线虫类如胃瘤线虫、嗜子宫线虫等可在内脏器官表面或内部形成红色结节。此外，剖检经常在鱼腹腔中见到呈白色团块状的绦虫幼虫。
其次观察：肝胰脏、脾脏、肾脏、消化道及鳔等器官，某些病原如诺卡氏菌感染后可在肝胰脏表面形成白色结节，而鲤春病毒病可导致鳔严重充血，通过对重点部位的观察可为诊断提供依据。
观察要点：
肝胰脏：颜色、形状、大小、是否出血、是否有结节；
脾脏：颜色，大小，是否有结节；
肾脏：颜色、大小、是否有结节；
鱼鳔：是否完整，出血形态等。
胆囊的大小根据摄食与否动态变化，不作为判断肝胰脏状态的主要依据。胆囊里的胆汁在鱼摄食后会排空进入肠道，因此胆囊大小会随摄食情况而变。
内脏组织充血或出血：内脏组织充血或出血是细菌感染的普遍症状，如嗜水气单胞菌、杀鲑气单胞菌、芽孢杆菌等，一般均由细菌性疾病引起。
内脏器官液化：一般均由细菌性感染引起。
感染诺卡氏菌的加州鲈：示肝胰脏结节；感染舒伯特气单胞菌的肝胰脏结节。(图源：水产前沿，袁圣)
肝肿大：细菌感染(如嗜水气单胞菌、爱德华氏菌)病毒感染、中毒、维生素缺乏、长期处于低溶解氧中、饲喂腐败的饲料等。
白肝：病毒性感染如传染性胰腺坏死病、鳜鱼病毒病以及产生溶血素细菌感染、寄生虫性贫血症的病鱼肝脏呈白色。
淤血肝：大多数细菌感染多造成肝脏局部或全肝淤血，使肝脏呈暗红色。
黄肝：类脂质变性以及细菌感染(如假单胞菌)会使肝脏呈黄色。鞭毛虫、孢子虫感染有时也会造成黄肝。
然后：对消化道（胃、前肠目检，后肠粪便镜检）进行检查，这是鱼体检查中较易忽视的重要部位。
观察要点：消化道检查，观察消化道是否出血或溃疡；有没有肠道套叠；解剖后观察前肠是否有绦虫、棘头虫等寄生虫；对后肠内容物镜检，看是否有有变形虫、肠袋虫等。草鱼等后肠粪便是寄生虫(比如肠袋虫)的高发区，有镜检的价值。
胃膨胀或积水：细菌性感染较为常见，发病鱼胃部庞大，剖检胃壁变薄，胃内充满液体，该症状的出现常与饵料有关。
罗非鱼肠炎病：肠肿胀和充血。
最后：可以将血液制作血涂片进行镜检，看是否有锥体虫等。
感染锥体虫的石斑鱼及锥体虫显微图。（来自于中科院南海所徐力文）
以上是简单的鱼类内脏等检查的步骤及顺序。
三、鱼病检查的基本要求
1．见到病鱼后，先用肉眼观察，注意那里有病变、病变程度等有关情况，什么病变是主要的，这样大致就可初步确定鱼患什么病。
如果病鱼所出现的病症不明显，或单凭肉眼无法确定的疾病，应进行镜检。依据病鱼所呈现的变化，结合病原检查（包括病原体及寄生强度），与肉眼检查相互配合，使初步诊断更有科学依据，更准确。
2．注意鱼池的各种条件，如水温、水质、含氧量、pH值；注意以往鱼病流行情况；注意饲养管理情况，包括清塘、放养密度、投喂情况、防病情况，以及发病前后的有关变化。
3．依据检查结果，进行分析研究，作出诊断，采取相应措施。
本文来源：科学养鱼，水产前沿，水花鱼，养鱼第一线，西南渔业网。
作者：袁圣 等人。
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